十全大補湯（じゅうぜんたいほとう）

組成

人参（にんじん）・白朮（びゃくじゅつ）・茯苓（ぶくりょう）・甘草（かんぞう）・肉桂（にっけい）・黄耆（おうぎ）・当帰（とうき）・熟地黄（じゅくじおう）・白芍（びゃくしゃく）・川芎（せんきゅう）

効果

病後の体力低下、疲労倦怠、食欲不振、ねあせ、手足の冷え、貧血

効能

温補気血

主治

気血両虚

方意

気虚+血虚という気も血も不足している状態（気血両虚）を改善するための漢方薬。血虚を改善させる四物湯（しもつとう：熟地黄・白芍・当帰・川芎）に補気健脾剤である四君子湯（しくんしとう：人参・白朮・茯苓・甘草）を合わせた八珍湯（はっちんとう）に黄耆と肉桂を加えた処方です。気血両虚を補う八珍湯に血行促進と補陽（熱エネルギーの増強）作用がある肉桂が加わることで、エネルギーと血の不足を改善する構成になっています。

気血・陰陽・表裏・内外総てを補う処方です。

診断のポイントは、顔色が悪い・貧血・皮膚枯燥・全身衰弱・倦怠感著明などです。

大病や手術後の回復促進、慢性的な疲労や貧血症状などの改善にも適しています。

栄養不足が長く続けば内臓機能が低下し、顔面蒼白（青白い顔）、爪や髪のトラブル（割れやすい爪、髪のツヤやコシの低下、脱毛など）があらわれます。

疲労感に対して補中益気湯（ほちゅうえっきとう）がよく処方されていますが、衰弱の激しいタイプにはこちらのほうが適しています。

気血双補の強壮剤ですが、性質は温熱に偏するので、陰虚火旺の方には不向きです。

類方鑑別

補中益気湯（ほちゅうえっきとう）：
十全大補湯と同様に体力が衰え、四肢倦怠感・食欲不振などを訴えますが、貧血症状や皮膚乾燥のない場合に用います。

真武湯（しんぶとう）：
疲労倦怠感は十全大補湯ほどではありませんが、気力が衰えて、下痢・手足の冷え・めまい・身体動揺感などを訴える場合に用います。

小建中湯（しょうけんちゅうとう）：
体力虚弱者、とくに小児で疲れやすくて血色がすぐれず、腹痛・鼻出血などを訴え、腹直筋の緊張を認める場合に用います。

六君子湯（りっくんしとう）：
体質虚弱の方で、心窩部の膨満感・食欲不振・疲労倦怠感などがあり、心窩部振水音を認める場合に用います。

参考文献

編著者: 神戸中医学研究会 / ［新装版］中医臨床のための方剤学 / 東洋学術出版社 (2012)
編著者: 髙山宏世 / 腹証図解　漢方常用処方解説 / 日本漢方振興会 (1988)
著者: 杉山卓也 / 現場で使える薬剤師・登録販売者のための漢方相談便利帖 / 日経印刷 株式会社 (2018)

※ この漢方薬は桃華堂では取り扱いのない商品です。