胃苓湯(いれいとう)

組成

厚朴(こうぼく)・蒼朮(そうじゅつ)・沢瀉(たくしゃ)・猪苓(ちょれい)・陳皮(ちんぴ)・白朮(びゃくじゅつ)・茯苓(ぶくりょう)・桂皮(けいひ)・生姜(しょうきょう)・大棗(たいそう)・甘草(かんぞう)

効果

水瀉性の下痢、嘔吐があり、口渇、尿量減少を伴う次の諸症:
食あたり、暑気あたり、冷え腹、急性胃腸炎、腹痛

効能

燥湿運脾・利水止瀉

主治

湿困脾胃で下痢が顕著な状態

方意

胃苓湯は平胃散(へいいさん)と五苓散(ごれいさん)の合方です。平素水毒傾向の方が、急性胃炎や暑気あたり、食あたりをして水瀉性下痢の症状がある場合に用います。

診断のポイントは水様性の下痢・腹痛・嘔吐です。

類方鑑別

平胃散(へいいさん):
体力が中程度の人が下痢し、食欲不振、食後の腹鳴、腹部膨満感などがありますが、口渇、尿量減少などがない場合に用います。

五苓散(ごれいさん)
口渇・尿量減少・浮腫などはありますが、食後の腹鳴・腹部膨満感などのない場合に用います。

半夏瀉心湯(はんげしゃしんとう):
体力中等度以上の方で、口渇・尿量減少などがなく、お腹がゴロゴロと鳴り、みぞおちに膨満感や抵抗、圧痛などがあり、下痢する場合に用います。

真武湯(しんぶとう):
体力および代謝が低下した方で、全身倦怠感、四肢の冷感があり、動悸などを伴い、下痢をする場合に用います。

六君子湯(りっくんしとう)
胃腸虚弱による下痢、冷え症の傾向があり、食欲不振、全身倦怠感、易疲労感を伴う慢性の下痢があります。

参考文献

編著者: 神戸中医学研究会 / [新装版]中医臨床のための方剤学 / 東洋学術出版社 (2012)
編著者: 髙山宏世 / 腹証図解 漢方常用処方解説 / 日本漢方振興会 (1988)
著者: 杉山卓也 / 現場で使える薬剤師・登録販売者のための漢方相談便利帖 / 日経印刷 株式会社 (2018)