抑肝散加陳皮半夏（よくかんさんかちんぴはんげ）

組成

釣藤鈎（ちょうとうこう）・柴胡（さいこ）・甘草（かんぞう）・当帰（とうき）・茯苓（ぶくりょう）・白朮（びゃくじゅつ）・川芎（せんきゅう）・半夏（はんげ）・陳皮（ちんぴ）

効果

虚弱な体質で神経がたかぶるものの次の諸症：
神経症、不眠症、小児夜なき、小児疳症

方意

抑肝散加陳皮半夏は日本の経験方であり、抑肝散（よくかんさん）に陳皮と半夏を加えた薬方です。

胃内の停水を去り、肝の熱を冷やします。抑肝散（肝気が昂ぶり、神経過敏・腹直筋攣急）の証が、慢性化あるいは体質虚弱により脾に痰飲を生じています。

診断のポイントは、イライラ・落ち着きがない・著明な臍上悸・臍下悸・軽度な胸脇苦満などです。腹証では、腹直筋の緊張が緩み、腹部大動脈の拍動が顕著となります。自覚的には悪心・嘔吐・腹部膨満など湿痰の症候が加わります。

陳皮＋半夏は二陳湯（にちんとう）の方意で、共に燥湿化痰の働きがあり、半夏は胃を調え、上逆を降し、陳皮は脾を健にして気を調えます。２薬で胃気不和によって起こる胃部膨満感・悪心嘔吐をよく治します。

類方鑑別

柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）：
比較的体力のある方が動悸・不眠・精神不安・神経過敏などの精神神経症状を訴え、季肋下部の抵抗・圧痛（胸脇苦満）、臍傍の動悸・便秘の傾向がある場合に用います。

加味逍遙散（かみしょうようさん）：
体質虚弱な方、特に女性が疲れやすく、手足が冷えのぼせとともに動悸・不眠・精神不安など、種々の精神神経症状を訴える場合に用います。

半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）：
神経質で動悸・不眠・精神不安・咽喉異物感（咽中炙臠）を訴える場合に用います。

甘麦大棗湯（かんばくたいそうとう）：
症状が急迫性で腹直筋が緊張し、神経がはなはだしく高ぶり、時に痙攣を伴う場合に用います。

釣藤散（ちょうとうさん）：
癇癪持ちで逆上や頭痛めまいがあります。

参考文献

編著者: 神戸中医学研究会 / ［新装版］中医臨床のための方剤学 / 東洋学術出版社 (2012)
編著者: 髙山宏世 / 腹証図解　漢方常用処方解説 / 日本漢方振興会 (1988)
著者: 杉山卓也 / 現場で使える薬剤師・登録販売者のための漢方相談便利帖 / 日経印刷 株式会社 (2018)