延年半夏湯（えんねんはんげとう）

組成

柴胡（さいこ）・枳実（きじつ）・檳榔子（びんろうじ）・桔梗（ききょう）・土別甲（どべっこう）・人参（にんじん）・生姜（しょうきょう）・半夏（はんげ）・呉茱萸（ごしゅゆ）

効果

体力中等度で、みぞおちに抵抗感があって、肩がこり、足が冷えるものの次の諸症：
慢性胃炎、胃痛、食欲不振

方意

慢性の胃障害があり、左季肋下部あるいは左乳房下部に疼痛を訴え、左の肩背にかけて凝り痛む方に用います。現代においては、このようなタイプの胃痛や肩こりに応用されます。

延年半夏湯には枳実・檳榔子・半夏・土別甲・呉茱萸・桔梗・生姜といった化痰・利湿の働きを持つ生薬が多く配合されており、みぞおちの抵抗感を解消する作用を持ちます。特に土別甲は硬くしつこい痰飲を解消する働きがあります。また、痞えを除くだけでなく、枳実・桔梗の対薬を中心に上下の気の流通をスムーズにすることで、痛みや膨満感などの症状を改善します。

原典は「外台秘要方（げだいひよう）」で、条文には「左季肋部のあたりに、痃癖（けんぺき）があって硬くなったり引き攣れたりして、膨満して食べることができず、胸や背中が痛むものを主治する」と書かれています。痰飲と寒邪が結合したようなしつこい邪が胸脇部の辺りにたまり、そのために気の上下の流通も阻害されて痛みや膨満感、痞えなどの症状が現れると考えられます。

原典にもあるように、臨床上は左側に症状が現れることが多いようです。

類方鑑別

大柴胡湯（だいさいことう）：
イライラが激しく、胃が張り、便秘する方に用います。肩が凝りやすく、締め付けられることを嫌う場合があります。

柴胡桂枝湯（さいこけいしとう）：
イライラして疲れやすい方の胃痛、腹痛に用います。ストレスが多く肩が凝りやすく食欲不振などの症状もあります。

半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）：
口臭が気になり、お腹がゴロゴロ鳴る方に用います。吐き気・下痢・みぞおちの痞えなどの症状もあります。

六君子湯（りっくんしとう）：
食べると眠くなり、疲れやすく、朝寝起きの悪い方に用います。胃腸虚弱で胃内停水があります。

参考文献

編著者: 神戸中医学研究会 / ［新装版］中医臨床のための方剤学 / 東洋学術出版社 (2012)
編著者: 髙山宏世 / 腹証図解　漢方常用処方解説 / 日本漢方振興会 (1988)
著者: 杉山卓也 / 現場で使える薬剤師・登録販売者のための漢方相談便利帖 / 日経印刷 株式会社 (2018)

※ この漢方薬は桃華堂では取り扱いのない商品です。