二朮湯（にじゅつとう）

組成

蒼朮（そうじゅつ）・羌活（きょうかつ）・威霊仙（いれいせん）・白朮（びゃくじゅつ）・茯苓（ぶくりょう）・半夏（はんげ）・天南星（てんなんしょう）・香附子（こうぶし）・陳皮（ちんぴ）・黄芩（おうごん）・甘草（かんぞう）・生姜（しょうきょう）

効果

五十肩

効能

祛風湿・化痰

主治

湿痺による疼痛・重だるい・むくみ・動かしにくいなどの症候

方意

上焦の湿痰による痛み（湿痺）で、水毒肥満体質の方に効きます。

臨床的には肩関節周囲炎（五十肩）によく用います。

診断のポイントは、肩や上腕の痛み・水毒体質・筋肉にしまりがない・やや胃腸が弱いなどです。

祛風湿の威霊仙・羌活、燥湿の蒼朮・茯苓、化痰燥湿の天南星・陳皮・半夏は祛風燥湿化痰に働きます。行気の香附子は「気行れば湿また行る」の効果でこれを補助し、苦寒の黄芩は化熱を防ぐとともに祛湿を助け、甘草・生姜は和中に働きます。白朮・茯苓・甘草は健脾により生湿を防止します。これらの生薬の協同により、浮腫を去り鎮痛鎮痙的な薬効を現します。

類方鑑別

葛根湯（かっこんとう）：
比較的体力のある方の肩や上腕の痛みで、やや急性期で頚・肩および肩甲部の筋肉がこる場合に用います。

桂枝加朮附湯（けいしかじゅつぶとう）：
比較的体力の低下した冷え症の方の肩や上腕の痛みに用います。

大柴胡湯（だいさいことう）：
比較的体力のある方の肩こりで、心窩部より季肋部にかけて苦満感を訴え、抵抗・圧痛が認められ（胸脇苦満）、便秘傾向のある場合に用います。

参考文献

編著者: 神戸中医学研究会 / ［新装版］中医臨床のための方剤学 / 東洋学術出版社 (2012)
編著者: 髙山宏世 / 腹証図解　漢方常用処方解説 / 日本漢方振興会 (1988)
著者: 杉山卓也 / 現場で使える薬剤師・登録販売者のための漢方相談便利帖 / 日経印刷 株式会社 (2018)

※ この漢方薬は桃華堂では取り扱いのない商品です。